Vorhaut

Vorsicht: Fehlbehandlung!

Jeder 5. Junge in Deutschland wird beschnitten [Statistik]

90% davon sind medizinische Fehldiagnosen [Mehr Infos]

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Beschneidungen ab [Leitlinie öffnen]

20 mal zu oft

amputiert

Behandlungswürdig
nach Leitlinie

Vorhautamputationen
in Deutschland

Ein Mensch mit Recht auf
genitale Unversehrtheit

Diese Zahl beinhaltet keine religiösen, im Privaten durchgeführten Beschneidungen, da diese kassenärztlich nicht gedeckt sind. Dies sind ausschließlich medizinisch begründete Vorhautamputationen, meist aufgrund einer (fehldiagnostizierten) Phimose = Vorhautenge.

Durch die Tabuisierung des Themengebiets verbreiten sich die klaren Handlungsempfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie
(Leitlinie "Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen") nur langsam unter Ärzten und der Gesamtgesellschaft.

Grundsätzliches

Nahezu jeder Junge kommt mit geschlossener Vorhaut zur Welt.

96% können sie bis zum Erreichen der Volljährigkeit selbständig zurückrollen:

Ein Diagramm zeigt dass bei der Geburt 0% der untersuchten Jungenvorhäute geöffnet waren. Bei Elfjährigen waren 50% der untersuchten Vorhäute geöffnet, und mit 17 Jahren waren es 96%.

Quelle  

Es ist normal, wenn die Vorhaut eines Kindes nicht zurückziehbar ist, dies benötigt bei Beschwerdefreiheit keine Behandlung.
Jeder Junge wächst in seinem eigenen Tempo und müssen keine planmäßigen Zwischenstände erreicht werden.

Wichtig!

Wenn Ihr Sohn keine Beschwerde äußert, hat er keine behandlungswürdige Phimose.

Werden sie skeptisch wenn ein Arzt die Vorhaut berührt um Probleme aufzuzeigen. [Mehr Infos]

Viele Probleme entstehen erst beim erzwungenen Zurückziehen.

Nahezu alle Probleme können mittels Dehnübungen, Wasserbädern oder Salbenanwendungen behoben werden. [Mehr zu Salben]

Eine Operation ist in den seltensten Fällen notwendig.

Wenn ein chirurgischer Eingriff unvermeidbar ist, genügt meist eine minimale, vorhauterhaltende Schnitttechnik, statt der meist durchgeführten vollständigen Beschneidung = "Zirkumzision" [Mehr Infos]

Mythen zur Vorhaut

Mythos 1

"Ein nutzloses Stück Haut"

Eine Beschneidung entfernt im Normalfall die komplette Vorhaut, inklusive innerem Vorhautblatt. Hier liegt mit das sensibelste Gewebe des gesamten männlichen Körpers, weitaus empfindsamer als die Eichel.

Die bekannteste wissenschaftliche Studie (Sorrells et al. 2007) ermittelt folgende Empfindsamkeiten:

Diagram Wachstum der Vorhaut nach Alter

Fazit:
(1) Die empfindsamste Stelle des nicht-beschnittenen Penis ist der Übergang von äußerem zu innerem Vorhautblatt.
(2) Die sensibelste Stelle des beschnittenen Penis ist die Narbe auf der Penisunterseite.
Mehrere Stellen, welche routinemäßig bei einer Beschneidung entfernt werden, sind sensibler als die Narbe.

Mehr zur Studie  

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie stellt in der Leitlinie "Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen" fest:

"Im Verhältnis zur Vorhaut ist die Eichel selbst relativ arm an Tastkörperchen, was nahelegt, dass die Vorhaut zum Erleben sexueller Empfindungen eine wichtige Rolle spielt. Hierbei spielt das für die sexuell-sensible Funktion im inneren Vorhautblatt gelegene sog. geriffelte Band (Taylors Band, Ridged Band, Cingulus rugosus) eine wichtige Rolle. Es findet sich als Fortsetzung des Frenulums und zeichnet sich durch besonderen Nervenreichtum aus (Taylor et al., 1996)."

Link AWMF Leitlinien-Register | Kapitel 3 (Seite 6)  

Eine Beschneidung entfernt rund 70% des gefühlsempfindlichen Gewebes des Penis. [Mehr Infos]

Größenvergleich gesamlte abgetrennte Vorhaut entspricht ungefähr der gesamten Handinnenfläche

Die Vorhaut eines erwachsenen Mannes misst 50 bis 90cm². Bildquelle: Wikipedia

Die erogene Haut beherbergt Nerven, Schleimhäute, Gefäße und Muskelgewebe zur Erfüllung sexueller, mechanischer und schützender Funktionen. Sie besteht aus zwei übereinanderliegenden Lagen, welche nur am Übergang miteinander verwachsen sind (inneres und äußeres Vorhautblatt).
Durch ihre Entfernung verliert der Penis seine Reservehaut, die im erigierten Zustand die Verschiebbarkeit mittels Gleitlager-Effekt sicherstellt. [Mehr Infos]

Mythos 2

Ohne Vorhaut “kann” Mann länger

Ohne Vorhaut “kann” man nicht länger, man “muss” länger. Der Verlust des Körperteils mindert die sexuelle Empfindsamkeit enorm, weshalb Betroffene oftmals Schwierigkeiten haben, überhaupt einen Orgasmus zu erreichen. Dieser Zustand ist weder angenehm noch lustvoll, sondern kann die intime Verbindung beider Partner erheblich beeinträchtigen. [Quelle]

Lesen Sie auch

"Vorher war der Sex eindeutig besser"

Clemens Setz über seine Beschneidung

In manchen sexualitätsfeindlichen Gesellschaften wird die Vorhaut bewusst abgeschnitten, um Jungen das Verlangen nach Masturbation und Geschlechtsverkehr zu nehmen. [Quellen]

Zum selber fühlen

Reiben Sie abwechselnd Ihre Handinnenfläche und Ihren Handrücken.

Das unterschiedliche Tastvermögen der beiden Flächen veranschaulicht die unterschiedliche Wahrnehmungsfähigkeit eines Penis mit und ohne Vorhaut.
(Augen schließen)

Egal ob religiös oder medizinisch begründet, die Schnitttechniken und Folgen einer Jungenbeschneidung sind stets die gleichen.

Mythos 3

"Ein beschnittener Penis ist robuster
gegen Geschlechtskrankheiten"

Es gibt keine Anzeichen dafür, dass das Abschneiden der Vorhaut einen Vorteil gegen Geschlechtskrankheiten brächteUm die bestmögliche Gesundheit zu gewährleisten muss der Körper nicht modifiziert werden:

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie:

"Das unzutreffende Argument der Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen soll nicht in die Entscheidung zur Behandlung einer Phimose mit einbezogen werden."

Quelle: Leitlinie Phimose  

Weitere Quellen und Studien  

Dagegen legen Studienergebnisse aus Dänemark nahe, dass beschnittene Männer sogar eine höhere Anfälligkeit für Geschlechtskrankheiten haben könnten[Mehr Infos]

Doch das Thema abzukürzen:

Kinder haben keinen Sex

Es ist daher unverantwortlich, einen derart folgenschweren Eingriff, meist noch vor Beginn der Pubertät, mit der Vermeidung von Geschlechtskrankheiten zu begründen. [Mehr Infos]

Mythos 4

"Der Arzt weiß schon, was er tut"

Alle Ärzte und Eltern wollen natürlich nur das Beste für den Patienten.

Doch djeder 8. Junge in Deutschland vor dem 18 Geburtstag beschnitten wird, wurde auch jeder achte Arzt, Ausbilder, Professor, Opa, Papa im Kindesalter beschnitten und ist möglicherweise kein adäquater Ratgeber in der Frage, ob Sie die Vorhaut Ihres Sohnes um jeden Preis erhalten sollen.

Eine objektive Beschäftigung mit dem Thema wird erschwert durch die eigene Amputation des Körperteils. Die eigene Sexualität als defizitär wahrzunehmen, kann Widerstand erzeugen. [Mehr Infos]

Mir wurde beigebracht, Vorhäute abzuschneiden.
Ihre Bedeutung aber wurde nie vermittelt.
Es gab dazu lang keine Forschung.

Kinderchirurg Dr. med. Kolja Eckert

Quellen  

Viele Ärzte betrachten das Abschneiden der Vorhaut als Standardprozedur, selbst wenn es medizinisch nicht notwendig ist. So wird oft eine irreversible Amputationen durchgeführt, ohne alternative Behandlungsmethoden überhaupt in Erwägung gezogen zu haben. [Mehr Infos]

- Vorsicht: Gelegenheits-OP -

"Wenn der Junge schon betäubt ist, machen wir die Vorhaut gleich mit"

Manche Ärzte nutzen die Betäubung einer anderer Operationen (Mandelentfernung, Leistenbruch, Hodenhochstand,...), um die "Routinemaßnahme" einer Jungenbeschneidung gleich mit durchzuführen.

So ist man als Elternteil leider gezwungen, bei jeder Art von Operation und Narkose sicherzustellen, dass eine Zirkumzision definitiv nicht durchgeführt wirdDabei läuft man Gefahr, den Eingriff selbst erst ins Gespräch zu bringen.

Die Tabuisierung männlichen Schmerzes erschwert eine gesellschaftliche Anerkennung. Die Hemmschwelle, Schwächen und Verwundbarkeiten offen zu legen, ist hoch. Kaum jemand fühlt sich wohl beim Gedanken, öffentlich über sexuelle oder psychische Probleme zu sprechen. Viele können ihre Scham auch nicht gegenüber Familienmitgliedern, Freunden oder Ärzten überwinden.

Dass der Eingriff oftmals als Bagatelle abgetan wird, erschwert es Betroffenen, psychische oder physische Probleme mit ihrer Beschneidung in Verbindung zu bringen. [Mehr Infos]

"Es bedeutet einen kaum vorstellbar großen Schritt, einsehen zu können, dass man eben nicht veredelt worden ist, sondern, im Gegenteil, so vieles verloren zu haben."

Werner E.

Quelle Zirkumpendium  

Dieser Prozess kann schmerzhaft sein [Mehr Infos], ist jedoch ein wichtiger Schritt, um das nötige Bewusstsein zu schaffen, fortan informierte Entscheidungen zu treffen, die die leichtfertige Fortführung der Praktik infrage stellen und beenden.

Natürlich gibt es auch Männer, die sagen, sie hätten mit dem «Beschnitten-Sein» keine Probleme [Quelle]. Dies ist unbedingt glaubhaft, da bekanntermaßen alle Menschen mit Schädigungen und Einschränkungen unterschiedlich umgehen.

Mythos 6

"Papa musste auch beschnitten werden"

Womöglich wurde die Beschneidung des Vaters ähnlich sorglos durchgeführt, wie es nun beim Sohn geplant ist. [Mehr Infos]

Die “Notwendigkeit“ einer Vorhautamputation wird meist vor Beginn der Pubertät diagnostiziert und vor Einwilligungsfähigkeit des Kindes durchgeführt. [Mehr Infos]

So wissen weder Vater noch Großvater was verloren gegangen ist, nur dass es besser sei. [Mehr Infos]

Hinzu kommen die bereits aufgelisteten Mythen, denen zufolge eine Vorhautamputation (teils chauvinistische) Vorteile mit sich brächte. So verfestigt sich der Glaube an die eigene Veredelung, welche man dem Sohn ebenfalls mitgeben möchte. [Mehr Infos]

Mythos 7

"Bei Mädchen ist es was anderes"

In wie fern?

Mehr Infos  

Medizinisches

Symptome

"Wann ist eine Behandlung unvermeidbar?"

Grundvoraussetzung

Ihr Sohn äußert selbstständig, dass er Beschwerden hat.

Werden Sie skeptisch wenn ein Arzt die Vorhaut berührt um Probleme aufzuzeigen.

Bitte beachten Sie

Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung

Sie erhalten einen multimedialen Überblick des Themengebiets und eine Sensibilisierung hinsichtlich der Funktionen einer Vorhaut. Die Diagnose Ihres Falles kann nicht allgemeingültig beantwortet werden und sollte, insbesondere bei Beschwerden, in enger Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal geschehen.

Folgende Merkmale führen NICHT zwingend
zu einer Behandlung

- Schwierigkeiten beim Urinieren (z.B. schwacher Urinstrahl)
- Ballonieren der Vorhaut (beim Wasserlassen) 
- Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut

Oftmals lösen sich diese Probleme durch natürliches Wachstum von allein. [Quelle]

Hier erhalten Sie einen Überblick

Die häufigsten Erkrankungen der Vorhaut mit Fotos erklärt.

Komplikationen bei der Operation

Die Komplikationsrate jeder Beschneidung ist 100%.
Die Beschneidung ist die Komplikation.

Prof. Dr. Maximilian Stehr

[aus "Symposium: Genitale Autonomie"]

Neben den bereits genannten Konsequenzen jeder Vorhautamputation bestehen, wie bei allen chirurgischen Eingriffen, Gefahren für Komplikationen.

Die häufigsten Komplikationen einer Beschneidung sind:

- Zu viel Haut weggeschnitten
- Verwachsungen
- Blutungen
- Hautbrücken
- Schlechte Heilung
- Verletzung der Eichel
- Spannungsschmerzen
- Erektionsprobleme (mechanisch)
- Verengung der Harnröhre
- Infektionen

Quellen   

Hinzu kommen vielfältige Narkoserisiken

Infos zu Narkoserisiken   

Vereinzelt wird der Eingriff auch so unsachgemäß durchgeführt, dass Kinder bei der Operation verbluten und sterben[Quellen]

Triggerwarnung

- Explizite Darstellung -

Foto: Während der OP

Stimme eines Betroffenen

"Ich erinnere mich an den Moment,
in dem ich mich auf den Metalltisch
legte und..."

Weiterlesen 

Nach dem Eingriff

"Kann man die Vorhaut wiederherstellen?"

Nein, das Abschneiden der Penisvorhaut ist irreversibel. Einmal entfernte Nerven sind für immer verloren. [Restoring Tools]

"Psychische Konsequenzen für das Kind"

Die Vorhaut abgetrennt zu bekommen kann schmerzhaft sein und einen Menschen das ganze Leben lang prägen. [Stimme eines Betroffenen]

Eingriffe im Intimbereich bergen ein besonders hohes Risiko für bewusste oder unbewusste Traumata. [Mehr Infos]

Dies kann einen Vertrauensverlust gegenüber Eltern und Erwachsenen im Allgemeinen hervorrufen. [Mehr Infos]

So gibt es Fälle, in denen sich Betroffene als Langzeitfolge ihrer Beschneidung das Leben nahmen. [Quelle]

Fazit: Ein Schnitt in ein Genital ist immer auch einen Schnitt in die Seele eines Menschen. [Quellen]

Fragebogen

Gehen Sie mit Ihrem Arzt den ausdruckbaren Fragebogen durch.

Erklären Sie explizit, dass so wenig wie möglich abgeschnitten und durchtrennt werden darf.

Das Wichtigste

Holen Sie Sich die Meinungen mehrerer Ärzte aus verschiedenen Praxen. Jede zusätzliche Einschätzung kann helfen, die bestmögliche Handlungsoption zu finden und sicherzustellen, dass alle therapeutischen Ansätze berücksichtigt werden. [Mehr Infos]

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